口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病，一般不具有傳染性。該病的發病機制尚未完全明確，目前的研究表明，其發病與精神因素 （如疲勞、焦慮、緊張）、免疫因素、內分泌因素、感染因素、微循環障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾?。ㄌ悄虿?、感染、高血壓、消化道功能紊亂）有關 。

1、消化功能紊亂：

　　口腔扁平苔蘚患者有消化系統癥狀的病人占百分之十到百分之三十。其癥狀表現為消化功能紊亂，或伴有肝、腎及十二指腸潰瘍等疾病。

　　2、糖尿?。?/p>

　　國外有研究人員指出，口腔扁平苔蘚病人中百分之十三的人同時患有糖尿病。我國資料顯示患糖尿病的不超過5％，但臨床上往往見到當血糖及尿糖增多時口腔或皮膚的病情加重。反之，當血糖得到控制后口腔及皮膚的損害多會減輕或愈合。

　　3、高血壓：

　　口腔扁平苔蘚患者中有高血壓者占百分之五到百分之十，國外研究人員認為口腔扁平苔蘚可能誘發高血壓。

　　4、神經系統功能紊亂：

　　口腔扁平苔蘚患者中表現為神經系統癥狀者占百分之二十到百分之五十。其癥狀表現為自主神經系統功發生能紊亂、精神緊張、失眠多夢，健忘等。在口腔扁平苔蘚患者的病史中因精神創傷引起發病或使病情加重的病例較為常見。

口腔扁平苔蘚應與盤狀紅斑狼瘡、白斑，口腔紅斑，天皰瘡，類天皰瘡，苔蘚樣反應，迷脂癥相鑒別：

　　一、盤狀紅斑狼瘡：多發生于下唇，盤狀凹陷，周圍有放射狀短條紋，病損可超過唇紅緣，病理顯示血管周圍炎癥，固有層散在淋巴細胞浸潤，面部病損表現為“蝴蝶斑”

　　二、白斑：白色或白堊色斑塊，粗糙稍硬，有時有溝紋或溝裂，病損不發生在單個或少數幾個乳頭，病理檢查對鑒別有重要意義。

　　三、口腔紅斑：紅斑間雜，須依靠組織病理檢查確診。

　　四、天皰瘡：口腔黏膜廣泛糜爛，尼氏征陽性，病理見上皮內皰，棘層松解，免疫熒光可見網狀翠綠色熒光

　　五、類天皰瘡：多發生于牙齦，充血水腫，可見水皰形成。病理見上皮下皰，免疫熒光可見基底膜處帶狀翠綠色熒光

　　六、苔蘚樣反應：患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、開博通、奎尼丁等藥物后，或者使用銀汞合金充填物引起，停用可以藥物或者去除充填物后病損減輕或消失。

　　七、迷脂癥：皮脂腺異位，多發生于唇頰黏膜，表現為成簇的粟粒大小的淡黃色或黃白色斑疹或丘疹，無自覺癥狀，一般無需治療。

1.保持口腔衛生，消除局部因素的刺激作用。

　　2.建立健康的生活方式，積極預防和治療系統性疾病。

　　3.注意調整飲食結構及營養搭配，戒煙酒及辛辣食物.

　　4.保持樂觀開朗的精神狀態，緩解焦慮情緒。

　　5.定期進行口腔檢查及保健。

腔扁平苔癬癥狀體征檢查

　　腔扁平苔蘚是最常見的口腔粘膜疾病，網紋型一般無自覺癥狀，充血糜爛型可有進食疼痛、燒灼感等

　　腔扁平苔癬一般中年女性多見，病損大多數左右對稱，粟粒大小的白色或灰白色丘疹組成的線條構成網紋狀病損，與正常黏膜之間沒有清晰的界限。白色線條間及四周可為正常粘膜或有充血、糜爛甚或潰瘍。必要時可進行組織活檢確診。

　　輔助檢查

　　組織活檢可明確診斷。

1、注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥。應戒除。酒性溫烈，會加重病人的內熱癥狀，不宜飲用。

　　2、注意有的保健品對病人非旦無益，反而有害。如人參，西洋參，股藍及其復方制劑，因含人參皂，既能提高人體的細胞免疫功能，又能提高人體的體液免疫。這對非病人確實有強身健體，延年益壽的功能。但對病人由于能提高了免疫球蛋白使免疫復合物增多，激素抗核抗體。而加重或誘發疾病。

　　3、注意補充優質蛋白和各種維生素。少吃含高脂肪，高膽固醇的食物。應適量補充較優質的蛋白質來源有牛奶、雞蛋、瘦肉、河魚等維生素;特別B族維生素、Vc、VE。

　　4、注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類肉食溫熱食。用后不僅加重病人的內熱癥狀，而且臨床上發現有個別病人吃了這類肉類病情加重，造成不良后果。

口腔扁平苔癬病損局限有癥狀者，以局部治療為主：

　　1.注意消除局部刺激因素，如煙酒、牙石、殘根殘冠、尖銳牙尖、齲洞或牙體缺損不良修復因素及牙科充填材料等。

　　2.腎上腺皮質激素：可用軟膏，藥膜，噴霧劑等形式。

　　3.局部封閉：對糜爛潰瘍型，可使用病損區基底部激素注射。